事项名称

工伤医疗门诊费用报账

事项类别

办事服务项目

办事依据

1、《工伤保险条例》
2、《湖南省实施<工伤保险条例>办法》
3、《关于工伤保险待遇有关问题的通知》

4、《郴州市工伤医疗管理暂行办法》

受理机构

1.市人力资源和社会保障局工伤保险中心；

2.市工伤保险中心医疗审核科。

决定机构

市工伤保险中心

办理条件

1、工伤职工为市管工伤保险参保单位职工；
2、发生工伤并已被市劳动保障行政部门认定为工伤的；
3、已纳入市工伤保险处管理的市直单位老工伤人员，市直破产改制企业老工伤；
4、职工已被认定为工伤，或者工伤职工旧伤复发的；

申请材料

1.《工伤认定书》；

2.医疗费发票原件；

3.居民身份证复印件；

4.医疗费用明细清单；

5.门诊（急诊）诊断书、病历（含划价处方）和出院记录复印件；

6.转诊转院审批表，旧伤复发住院申请表；

7.特检特治审批表，辅助器具配置申请表；

8.其他按规定应提供的资料。

办理程序

一、受理
（一）岗位责任人：市人力资源和社会保障局工伤保险中心工作人员。
（二）岗位职责及权限：
1、确认工伤职工身份与参保人员信息一致；
2、核对治疗是否与工伤部位及伤情相符合；
3、审核用药、诊疗项目是否符合药品及诊疗目录；
4、审核医疗费用金额；
二、时限：资料初审即时

办结期限

受理之日起20日，特殊情况延长10日

收费标准

不收费

收费依据

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咨询渠道

0735-2330196

办公时间
及地址

办公时间：周一至周五（法定节假日除外）
上午：8：00—12：00，下午：2：30—5：30
办公地址：郴州市人力资源和社会保障局院内工伤保险中心

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