宜章县2017-2018学年学生保险理赔服务指南

（湖南育才保险代理有限公司郴州市分公司宜章县经理室宣）

为做好学生保险理赔服务工作，根据《宜章县2017年下期学生保险服务工作要点》，特制定《宜章县2017-2018学年学生保险理赔服务指南》。

一、承保公司服务范围：

1、中华联合财产保险股份有限公司宜章县支公司负责县十一中、思源实验学校、天塘镇学校、笆篱乡学校、一六镇学校、关溪乡学校、栗源镇学校等7所学校学生保险承保及理赔服务工作。

2、中国人寿保险股份有限公司宜章支公司和中国人民财产保险股份有限公司宜章支公司负责县一中、县二中、县三中、县四中、县五中、县六中、县七中、县八中、县九中、县职校、县进修学校附小、县一完小、县二完小、县三完小、承启红军学校、县六完小、玉溪镇学校、梅田镇学校、麻田镇学校、浆水乡学校、长村乡学校、迎春镇学校、黄沙镇学校、莽山民族乡学校、白沙圩乡学校、岩泉镇学校、沙坪中学、五岭镇学校、白石渡镇学校、杨梅山镇学校、平和乡学校、赤石乡学校、里田镇学校、瑶岗仙镇学校等34所学校学生保险承保及理赔服务工作。

二、各承保公司理赔须知：

（一）中华联合财产保险股份有限公司宜章县支公司理赔须知。

学生平安保险理赔需提供的资料

尊敬的学生家长与校方领导：

学生出险后请及时向95585报案，并请及时提供以下资料到我司办理理赔手续：

第一项：

学生和家长的身份证明（身份证或户口簿，但从户口簿上要能看出学生与家长的关系。若未上户，请提供小孩村委会身份证明（村委会盖章），并明确写明与受益人关系）；家长的银行帐号及开户行的详细名称。

第二项：

疑难、重大案件请学生家长书写的《人身保险给（赔）付申请书》（保险公司有规定的单证，需写明出险时间、原因、经过）

第三项：

学校出具学生出险的证明(证明上说明出险时间、地点及原因并盖学校公章)。

第四项：医院证明：

（1）门诊发票并盖医院收费专用章

（2）住院发票（印有税务监制章的第一联）并盖医院收费专用章

（3）科室诊断书(盖医务科或诊断科室的章)

（4）用药清单，最好是用药清单汇总表

（5）门诊病历原件或住院病历复印件（医院盖章），温馨提示：通常医院病历需出院后5天后才能复印

出险到宜章县新型农村合作医疗或宜章城镇医疗保险理赔后再到我司理赔的，需提供以下资料：

第一项：学生和家长的身份证明；家长的银行帐号及开户行的详细名称；

第二项：学生书写的索赔申请书

第三项：学校证明(盖学校公章)

第四项：医院证明：

（1）门诊发票复印件并盖医院收费专用章

（2）住院发票（印有税务监制章的第一联）复印件并盖医院收费专用章或发票证明联

（3）科室诊断书复印件(盖医务科或诊断科室的章)

（4）用药清单，最好是用药清单汇总表

（5）门诊病历原件或住院病历复印件（医院盖章）

第五项：提供宜章县新型农村合作医疗或宜章城镇医疗保险补偿表［盖新农合报帐审核专用章（城镇医保审核专用章）或医院医务科章］

温馨提示：被保险人遭受意外伤害或非先天性、突发的疾病，在我司认可的医疗机构（县级医院）所支出的符合当地社保规定可报销的医疗费用，在扣除从其他途径取得补偿后，我司按保险条款进行理算赔偿。

中华联合财产保险股份有限公司宜章县支公司

地址：宜章县中夏广场A栋二楼202室（电视大屏幕旁）

咨询电话：0735-3888585、3888611

联系电话：谷海兵13973512127     投诉电话：3888633

（二）中国人寿保险股份有限公司宜章支公司和中国人民财产保险股份有限公司宜章支公司理赔须知。

学平险理赔应备资料

尊敬的学生家长并校方领导：

学生万一遭遇意外或疾病风险后请及时到正规医院诊疗。我司认可医疗机构有：宜章县人民医院、县中医院、卫校附属医院、康复医院（城南卫生院）、梅田中心卫生院、岩泉中心卫生院、黄沙中心卫生院、里田中心卫生院、国泰医院及各乡镇卫生院。

治疗结束请及时提供以下资料到我司办理理赔手续：

一、申请人：学生家长或监护人的身份证（正反两面），银行卡或存折复印件，联系电话。

二、医院资料：

1.意外、疾病住院：诊断书，住院发票，费用总清单，住院病历（含病历首页，入院记录，出院记录，手术记录，检查报告）。如已报城乡居民医保请提供补偿结算单原件（城乡居民医保盖章）及住院发票证明联（医院盖章）

2. 意外门诊：发票原件并盖章，诊断书，检查报告，用药清单（或处方），如报城乡居民医保，请提供补偿结算单原件。（疾病门诊不在理赔补偿范围）

所有医院资料需加盖医院、农合的相关印章。

三、其他资料：

1、学校证明（盖学校公章）。

2，家长与学生的户口本复印件（需与父母单独一个户口本，若不是请提供出生证明或村委会出的关系证明）。

3，申请办理收款人不是父母的，如由祖父母、外祖父母照顾的留守儿童，需村委会（或学校）出具责任监护人证明并盖章，并提供学生及责任监护人户口本或身份证复印件。

证明(模板)

因我校学生XX父母长期在外务工，现由爷爷（姓名：XX，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX）责任监管，特此证明。

XXX学校

XXXX年 X月 X日

四、学平险案件交资料地点：中国人民财产保险股份有限公司宜章支公司为主。

五、其他特殊情况请咨询保险公司。

中国人寿保险股份有限公司宜章支公司地址：宜章县玉溪镇文明北路25号。客服电话：95519  咨询热线：07353757161 理赔热线：07353756265

中国人民财产保险股份有限公司宜章支公司地址：宜章县南京洞开发区南京路。客服电话：95518  理赔热线：07353761747

温馨提示：学生遭受意外伤害或非先天性、突发的疾病，在我司认可的医疗机构所支出符合当地社会基本医疗保险规定可报销的医疗费用，在扣除从其他途径取得的补偿后，我司按保险条款进行理算补偿。