单 位 名 称

宜章县农村合作医疗管理办公室

法定代表人

《事业

单位

法人

证书》

登载

事项

单位名称

宜章县农村合作医疗管理办公室

宗旨和

业务范围

为新型农村合作医疗提供管理服务．　　新型农村合作医疗业务管理　合作医疗基金管理　指导监督乡镇业务站的业务　

住    所

宜章县文明南路15号

法定代表人

欧检路

开办资金

6（万元）

经费来源

财政补助

举办单位

宜章县卫生和计划生育局

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

7.6

8.8

网上名称

宜章县农村合作医疗管理办公室.公益

从业人数

33

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

严格贯彻执行条例和实施细则的相关规定，无变更登记事项。

开

展

业

务

活

动

情

况

一、2016年工作开展情况 1、筹资情况。2016年，农民个人缴费标准为120元/人，各级财政配套标准为420元/人，筹资标准达到540元/人。全县共参合人数492337人，参合率达99.9%。 2、基金运行情况。截止12月底，我县共有467104人次领取新农合补助，受益面为94.87%；支付补助金26135.69万元，其中住院基金补助22891.13万元，人平住院补偿1827.1元，比去年同期提高104.89元；统筹地区新农合政策范围内住院费用平均补偿率为76.95%。参合农民的受益面和受益度大幅提升，基金运行效益良好，平稳安全。 3、调整政策，农民受益大幅提高。结合新农合基金运行情况，及时调整完善了新农合补助政策，提高了报销水平，加大重大疾病保障力度和扩大保障范围，进一步完善了免费住院政策，提高了参合农民受益度。 4、重大疾病保障提标扩面。加大重大疾病救治保障力度，增加尿道下裂、苯丙酮尿症、唇腭裂、地中海贫血为我县重大疾病救治病种，种重大疾病病种扩大到37种。 5、加强监管，严格控制医疗费用。按照医院编制人数、近2年门诊人次和住院医疗费用等5个指标，进行精细、全面的测算，核定了2016年各医疗机构住院人次和次均费用控制指标。结合费用控制措施和单病种付费支付方式改革，大力开展新农合全面稽查，整治医疗机构“三乱”行为。2016年，我办对新农合定点医疗机构开展稽查，通过稽查对3所定点村卫生室和28所定点医疗机构的违规行为进行立案处理31例，其中套取基金案例2例，累计核减新农合违规费用4.2万元，违规处罚32万元。对1所定点医疗机构下达停业整顿3个月的处理决定书，有力地规范了定点医疗机构服务行为，有效维护基金安全，保障了参合农民的合法权益。 6、创新举措，县外非定点就医异地结报委托经办成效显著。为有效解决我县参合农民县外非定点就医异地结报问题，减轻参合农民不必要的往返奔波麻烦和费用负担，方便参合群众，在借鉴新农合大病保险和意外伤害委托经办模式基础上，又探索推行县外非定点就医异地结报委托经办服务试点，于2016年1月1日正式启动实施新农合县外非定点就医异地结报委托商业保险机构经办，在我省属首创。 二、2017年工作计划 1、精心组织，有效推进筹资工作顺利开展。 2、完善政策，进一步提高保障能力。 3、加强管理，进一步完善监管长效机制。 4、规范程序，进一步确保基金安全。 

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

无

绩效和受奖惩及诉讼投诉情    况

无

接受捐赠

资助及使用情况

无